資料請求フォーム

※個人情報の取り扱いについて

ご入力いただきましたお客様の個人情報および詳細につきましては、適切な方法で管理し、お客様の同意なく第三者に提供することはございません。
エムシーエス生涯学習センタープライバシーポリシー（個人情報にかかる保護方針）

入力内容をご確認ください

お申し込み内容［必須］	資料請求
お子様情報［必須］	姓名セイメイ性別生年月日学年学校
資料請求校舎・指導形態［必須］	校舎第一希望校：盛岡本校中ノ橋校上田教室高松校松園校青山校仙北教室見前校矢巾校紫波校花巻校北上校水沢校一関校河合塾マナビス盛岡駅前校河合塾マナビス上田校河合塾マナビス青山校 ExcelＭ進加賀野教室湊高台校在宅コース第二希望校：なし盛岡本校クロステラス校中ノ橋校本町教室上田教室高松校松園校青山校仙北教室見前校矢巾校紫波校花巻校北上校水沢校一関校河合塾マナビス盛岡本校河合塾マナビス上田校河合塾マナビス青山校 ExcelＭ進加賀野教室湊高台校在宅コース指導形態クラス指導個別指導河合塾マナビスアルゴクラブ・ハイレベル算数未来創造コースProbird（プログラミング教室） QUREO（プログラミング教室） HALLO（プログラミング教育） Lepton 英語 atama+（アタマプラス） study wing 速読講座速読英語 BE studio ExcelＭ進
電話番号［必須］（市外局番から入力して下さい。携帯電話可）
郵便番号［必須］
住所［必須］	都道府県市区郡住所1 町域名に続けて、丁目や番地、マンション・建物名・部屋番号を入力してください。
保護者氏名［必須］	姓名
保護者氏名フリガナ［必須］	セイメイ
メールアドレス［必須］
お問い合わせのきっかけを教えてください［必須］	ホームページを見て新聞折込チラシを見て新聞広告を見てテレビCMを見て校舎の看板を見て知人・友人の紹介ご兄弟・姉妹が在籍しているダイレクトメール（郵便物）を見て WebメールやLINEを見て SNS広告を見て学校で配られた案内を見てその他
コメント